家人们，今天来聊聊一个让大家纠结不已的话题 —— 喝牛奶到底是防癌还是致癌呢？这事儿啊，在咱们生活里讨论得可热烈了，就像一颗投入平静湖面的石子，激起了层层涟漪。不信，给你们讲讲小罗和小雪这对中年夫妇的事儿。
小罗和小雪有个幸福的三口之家，为了孩子能茁壮成长，一家人早就养成了早餐喝牛奶、吃面包的习惯，雷打不动。可这天，小雪在一本权威期刊上看到一篇研究论文，上面赫然写着 “中国人喝牛奶更容易患癌”，这可把小雪吓了一跳，她当时就决定，以后再也不轻易买牛奶喝了。
而另一边，丈夫小罗却记得清清楚楚，之前听专家讲过，牛奶营养丰富，还能预防结直肠癌呢，在他心里，多喝牛奶那是对健康大有好处。同样是靠谱的研究，针对同一种食物，却得出完全相反的结论，这可把人弄糊涂了，到底谁才是对的呢？别着急，下面咱就来好好捋一捋。
北大牵头研究十年：牛奶摄入与癌症风险的关联
2022 年 5 月，一项重磅研究成果引发了广泛关注。这可是由英国牛津大学、中国医学科学院、北京大学等多个单位联合开展的大型前瞻性队列研究，研究对象涵盖了超 50 万中国人，而且一研究就是 11 年，这规模和时长，在相关领域都相当少见。研究结果显示，在中国成年人当中，摄入较多乳制品和肝癌、女性乳腺癌以及总体癌症风险升高存在联系。
在探究乳制品和癌症风险的关系方面，这项研究堪称 “中国第一个、规模也最大的前瞻性队列研究”。研究覆盖了大约 51 万人，这些研究参与者都是在 2004 - 2008 年期间加入研究的，平均年龄 52 岁，他们来自柳州、苏州、哈尔滨、海口和青岛这五个城市地区，以及湖南、四川、河南、甘肃和浙江的农村地区。
研究团队采用问卷研究法展开调查。他们把大米、粗粮制品、小麦制品、鱼、蛋、红肉、家禽、总乳制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、腌制蔬菜和豆制品分成 12 个小组，然后按照每天吃、每周 4 - 6 天吃、每周 1 - 3 天吃、每月吃、从不或很少吃，把食物摄入频率分成五类，详细记录实验参与者一年来的饮食习惯。
研究团队经过平均 10.8 年的随访，发现有 29277 人患上了癌症（这些研究参与者在研究开始前都没有患癌）。之后，研究团队还根据地区、性别和高危年龄进行分层，并且按照癌症家族史、收入、教育、酒精摄入量、吸烟、大豆、新鲜水果摄入量、体力活动以及体重指数（BMI）等因素，进行了更深入的分析。
最终，研究团队得出结论：每天乳制品摄入量每增加 50 克，和癌症总体风险增加 7% 有关，也和肝癌、女性乳腺癌风险增加有不同程度的关联。值得一提的是，这项研究否定了乳制品摄入和结直肠癌之间的关系，也就是说，喝牛奶能防结直肠癌这个说法，不太靠谱。
研究还指出，影响乳制品摄入和癌症风险关系的机制，可能有这么三点：
摄入较多乳制品，可能会让血浆胰岛素样生长因子 - I 增多，而这个因子在细胞增殖和癌症发展过程中，起着关键作用。
牛奶里 IGF - I、支链氨基酸和乳糖含量较高，它们可以激活和增强雷帕霉素复合物 1 信号传导的机制，从而促进细胞增殖，这或许就有致癌的可能性。
乳制品里的反式脂肪酸和饱和脂肪酸，可能和胰岛素抵抗以及促炎细胞因子水平升高有关，而这可能是淋巴瘤发展和肝癌的危险信号。
不过，这项研究也有局限性。比如说问卷收集的数据不够全面，没能收集总能量、特定乳制品的摄入量等信息。而且对于常见癌症类型以及不常见癌症部位的病例数，可能还不足以在亚组分析中得出特别可靠的结果。
牛奶喝多了，会增加前列腺癌风险？
巧了，在上面这项研究成果发表一个多月后，美国洛马林达大学医学院的研究人员也开展了一项大型北美前瞻性队列研究，专门评估乳制品、钙摄入量和前列腺癌患病风险之间的关系。
研究团队找来了 28737 名参与者，随访了 7.8 年，并且用定量食物频率问卷，详细评估研究参与者的饮食情况。研究数据显示，研究参与者里累计出现 1254 例前列腺癌病例，粗发病率为 559 / 100,000 人年。通俗来讲，研究发现，和每天只摄入 20.2 克乳制品的人相比，每天摄入 430 克乳制品的参与者，前列腺癌发病率更高，后者患癌风险比前者增加了 26 - 27%。
但要注意的是，牛奶中的脂肪和钙，都不是导致前列腺癌患病风险增高的因素。研究人员猜测，可能是牛奶中的性激素在作祟。几乎 75% 的奶牛都处于怀孕状态，所以鲜奶里会有一定的性激素，而前列腺癌一直被认为是一种和激素相关的癌症。因此，研究人员觉得，这和 “奶制品与女性乳腺癌风险的关联”，可能有着相同的生物学机制。不过，“牛奶导致前列腺癌” 这个结论，还需要更多临床研究来进一步证实。
健康喝牛奶，这些要点要牢记
看到这儿，大家肯定犯嘀咕了，牛奶到底还能不能喝啊？答案是能喝，毕竟牛奶的营养好处摆在那儿呢。但怎么喝才能更健康，里面可有不少讲究。
别喝生牛奶：生牛奶里可能藏着结核杆菌、布氏杆菌等对人体有害的病菌，所以日常喝牛奶，一定要把生牛奶加热煮沸后再喝。
优先选全脂牛奶：全脂牛奶富含维生素 A、D、E、K 等营养素，和低脂奶、脱脂奶比起来，它的营养价值更高。
这三类人不太适合喝牛奶：
痘痘长得特别严重，而且一喝牛奶痘痘炎症就加重的人。因为牛奶中的类胰岛素生长因子 IGF - 1 和乳清蛋白，可能会让痘痘炎症更厉害，所以长痘的朋友可要少喝牛奶。
正在拉肚子的人。人在肠道感染的时候，暂时没办法分解乳糖，而这些没分解的乳糖，会让拉肚子的情况更严重。
有前列腺癌家族史，或者有其他前列腺癌风险因素的男性。这类朋友喝牛奶要谨慎，建议用豆奶、燕麦奶来代替牛奶。
对于咱们普通人来说，如果实在担心牛奶会增加癌症风险，也可以选择酸奶、奶酪这些乳制品来替代。虽说乳制品营养价值高，但现在咱们能从各种食物里获取相应的营养元素，也没必要非得只盯着牛奶这一种乳制品。
【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】
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