【朝医新闻】妇产科与多学科联手 摘除30斤巨大子宫恶性肿瘤
近日，北京朝阳医院常营院区妇产科接诊了一位从辽阳慕名而来的患者。她因“巨大盆腔恶性肿瘤，疑似子宫癌肉瘤”辗转多家医院，却被告知无法手术，生存期最多3个月，这一度让她失去了对生活的希望。家属偶然间在北京卫视《生命缘》节目中看到妇产科李华主任及翟妍主任团队救治巨大盆腔肿物伴大量腹水的案例，便立刻动身来到北京朝阳医院。
门诊就诊的章女士及术前影像检查
患者章女士坐着轮椅进入李华主任门诊时，由于腹盆腔内如孕足月的巨大肿瘤压迫连说话都显得十分费力。看着患者和家属充满求生渴望的眼神，李华主任决定放手一搏，立即开通绿色通道安排患者入院，并组织多学科会诊。
会诊团队汇集了妇产科、血管外科、介入科、普外科、泌尿外科、肿瘤科、呼吸科、影像科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室的高年资医师，共同为章女士评估病情。经过会诊，发现患者的情况极为严峻：巨大的肿瘤负荷已经引起了多脏器的功能异常，包括肿瘤消耗引起的重度贫血、肿瘤压迫和侵犯引起的输尿管积水及肾功能异常、盆腔血管静脉血栓及双肺肺栓塞等。此外，巨大的肿瘤压迫还对心肺系统造成了严重影响。
然而，最让李华主任担忧的是，肿物上达肋缘、下达近外阴，坚如磐石，且外院穿刺的肿瘤病理类型为子宫癌肉瘤，这类肿瘤血供极其丰富，出血风险巨大。因此，如此巨大的肿物一旦手术，术中操作空间将十分受限，止血将非常困难，手术过程中可能瞬间出血几千毫升，随时危及生命。
但是，如果不进行手术患者将失去治疗机会。经过与血管外科副主任宋盛晗的充分沟通，决定术中预置腹主动脉球囊，必要时间断压迫腹主动脉主干止血以减少大出血的风险。这一方案让患者看到了一线生机，整个团队决定与患者一同放手一搏。
妇科李华、血管外科宋盛晗、麻醉科吴延、手术室许娜团队共同完成手术
经过充分准备，术前为章女士放置了下腔静脉滤网，并对术中所有可能出现的情况制定了详细的应对方案和措施。一切准备就绪后，2月16日，李华主任团队联合血管外科宋盛晗教授团队、麻醉科吴延教授团队、手术室许娜护士长团队，为章女士进行了开腹手术。术中如所预料，肿瘤出血凶猛，但在成功预置腹主动脉球囊阻断主干出血的帮助下，出血量整体可控，妇科团队顺利切除巨大肿瘤，完成了手术。术后，在韩瑛、安彦平医护团队的精心照料下，章女士愈合良好两周后出院。
近年来，妇产科在李华主任的带领下，挑战了大量复杂肿瘤患者。在全院高质量会诊平台的基础上，配合强大的MDT（多学科诊疗）团队齐心协力保驾护航，患者均获得了良好预后。未来，妇产将继续不忘初心，坚守医者信念，不断努力探索，为更多复杂疑难患者带来健康和希望。
章女士术后顺利出院
妇产科
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